englischIn March 2010, depsite massive political and public resistance, President Barack Obama turned a comprehensive health reform into law: the ‘Affordable Care Act’, better known as ‘Obamacare’.
This dissertation deals with the Affordable Care Act and its consequences for the US healthcare system. In addition to describing the complex healthcare system in the United States and the changes brought about to it by the healthcare reform, it focuses on the implementation of the Affordable Care Act, which was primarily delegated to the individual states. By taking into consideration the judgement of the US Supreme Court regarding the constitutionality of the healthcare reform (NFIB v Sebelius), the author analyses to what extent the states have shaped the underlying policy design of the Affordable Care Act and shows the importance of state implementation of federal law in a multilevel system such as the United States.
Gegen massiven politischen und öffentlichen Widerstand wurde 2010 unter Präsident Obama eines der umstrittensten Gesetzesvorhaben in den USA seit Jahrzehnten verabschiedet: die Gesundheitsreform „Affordable Care Act“, auch bekannt als „Obamacare“.
Die Arbeit setzt sich mit dem Affordable Care Act und seinen Folgen für das US-amerikanische Gesundheitswesen auseinander. Neben der Darstellung der komplexen Grundstrukturen der Gesundheitsversorgung in den USA und der durch die Reformmaßnahmen bewirkten Änderungen beschäftigt sich die Arbeit insbesondere mit der Umsetzung der Gesundheitsreform, die hauptsächlich den Einzelstaaten überlassen wurde. Unter Berücksichtigung des Urteils des Supreme Court zur Verfassungsmäßigkeit der Gesundheitsreform (NFIB v. Sebelius) analysiert die Verfasserin, inwieweit die Bundesstaaten die Ausgestaltung der Gesundheitsreform beeinflusst haben, und zeigt dabei auf, welche Bedeutung der Implementierung von Bundesrecht durch die Einzelstaaten im föderalen Mehrebenensystem der USA zukommt.
