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Giesen

Wahltarife der gesetzlichen Krankenversicherung

Nomos,  2010, 117 Pages

ISBN 978-3-8329-4029-4


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The work is part of the series Beiträge zum Gesundheitsmanagement (Volume 30)
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Die Möglichkeit für gesetzliche Krankenkassen, Wahltarife anzubieten, galt lange Zeit als umstritten. Inzwischen wächst die Einsicht, dass das Konzept der Wahltarife zukunftsweisend ist. Nicht nur, dass der Versicherte die Möglichkeit erhält, seinen Versicherungsschutz mitzugestalten und damit das Kostenbewusstsein in der Versichertengemeinschaft gestärkt werden kann.
Dieser Band zeigt auf, welchen Handlungsspielraum die gesetzlichen Krankenkassen bei der Ausgestaltung der Wahltarife haben und untersucht Möglichkeiten, Gestaltungsoptionen zu übernehmen, die bislang nur Unternehmen der privaten Versicherungswirtschaft offen standen. Der Autor kommt in seinem Gutachten u.a. zu dem Ergebnis, dass sich auf der Basis der Wahltarifregelungen deutliche Ausweitungen des bisherigen Leistungskatalogs der GKV ergeben, gleichzeitig aber die Grenzen der Gestaltungsmöglichkeiten der Krankenkassen aufgezeigt werden. Zudem erweitert er seine Analysen zu Zuwahlleistungen und Wettbewerbsrecht um die Auslegung der aktuellen Gesetzesregelungen zu den Wahltarifen und stellt die fachliche und politische Diskussion auf eine fundierte Grundlage.

»Das Gutachten bietet eine gut verständliche Einführung in das derzeit geltende Recht der Wahltarife und fundiert die aktuelle politische Diskussion... Von besonderem Interesse für Experten der gesetzlichen und privaten Krankenversicherungwirtschaft sind die praxisnahen Ausführungen über die Umsetzungsproblematik im Rahmen von Kooperationen.«
Janina Welcker, ORDO 2011